Düşüklerailede yarattığı fiziksel sorunların yanısıra çok ciddi psikolojik travmayaratması ile bu konuda bilinçlenmeyi zorunlu kılmaktadır. Her oluşan 10gebelikten birinin düşükle sonlanması ve de ilk düşüklerinde %50-60'ından dasorumlunun özürlü genetik yapı olması düşük gerçeğinin çoğunlukla özürsüzinsana ulaşmada insan vücudunda kaliteli sperm ile yumurtanın seçilimiesnasındaki yarışmada sistemin seçiciliğinden kaçan gebeliklerin düşüklesonlanmasıdır. Buda sistemin tabiki %100 verimli işlemeyişindendir. Eğer erkekboşalmada tek bir sperm bıraksa adı A kadında her ay bir yumurta uluştursa adıda B olsa sonuçta bebeğin AB olacağını bilirdik. Ancak gebeliğin oluştuğuilişkide erkek yaklaşık 200 milyon-2 milyar sperm kadında o ay yola çıkan 1000yumurtadan çatlama başarısına ulaşan 1 yumurta (kadında yaklaşık 400 binyumurta mevcuttur ve her ay bunlardan 999 harcanarak 1 tanesi çatlamabaşarısını gösterir.) Sonuçta bir bebeği birbiriyle yarışan milyonlarcaspermden biri ile binlerce yumurtadan biri oluşturur. Tüm bu seçilime rağmenher oluşan 10 gebeliğin 1'i düşükle sonuçlanmakta her doğan 1000 canlı bebektende 3-4 'ü özürlü olarak dünyaya gelmektedir. Yapılan ilk düşüklerde yapılansitogenetik çalışmada bu bebeklerin %50-60'nın yaşamla uyuşmayan GENETİK ÖZÜREsahip olduğu saptanmıştır. O halde gebelik oluşumunun bu mekanizması bilinir vedoğanın seçilim yarışına saygı duyulursa gebelik kaybının yarattığı ciddipsikolojik travma hafifleyebilir. DÜŞÜK durumunda tıbbın klasik yaklaşımı ilkdüşüklerin tesadüfi olarak değerlendirilmesi ancak iki ve de üstü düşük durumunda sebep araştırılmasıdır. Bunun nedenibirincisi testlerin maliyetinin yüksek olmasına rağmen tekrarlayan düşüklerde %50 bu testlerin normal çıkması ve de bu kişilerin % 70 inin üç düşükten sonra yıllar sonrası kendiliğinden sağlıklı çocuk doğurmasıayrıca hiç düşük yapmamış ve sağlıklıdoğum yapanlarda da bu testlerin bozukçıkması testlerin yararını sorgulatmıştır. Bir de düşük materyalinde yapılangenetik testler geçmişte anneye ait hücrelerin karışımı ileyeterli hassas olmaması nedeni ilepratik bulunmamıştır. Ancak günümüzdetıbbın geldiği seviyede hasta bir kezdüşük yapınca gidin bir daha deneyin yine düşük olursa araştıracağız demek olasıgörülmemektedir. Düşük materyalinde eskiden olmadığı kadar bebeğe özgüsitogenetik araştırma yapılabiliyorolması kişiden ilk düşük olmasına rağmen düşük materyalinde genetik araştırma yapılması sonuç genetik özür çıkarsa çıkan genetik defekte göre anne-babanın taşıyıcılık açısından genetik araştırmaya girilmesi yoksa genetik sorun çıkmazsa basitten komplikeye doğru nedenlerin araştırılması mantıklı görülmektedir.
1)Kişisel faktörler :İdeal Yaş (20-35 yaş ideal 40 dan sonra riskartıyor),Obesite (vücut kitle indeksi 30 'un üzerinde risk artar),sigara -alkol tüketimi riski arttırır.
2)İnsülin direnci, TSH yüksekliği ve antitiroid antikor yüksekliği, vitamineksikliği (vitd3-b12 )
3)Thrombofili (Pıhtılaşma bozukluğu)tek bir homozigot yada birden fazlateterozigot (Faktör Vleiden, antitrmbinIII, protrombin gen mutasyon, proteinS,protein C, MTHFR,PAI-1 vs. ) Bu durumda kapiller damar düzeyinde oluşanpıhtılaşmalar özellikle gebeliğin ilk 16 haftasında oluşan plasentasyon (çocukeşinin rahim duvarına tutunması) eylemini bozmakta.
4)Antifosfolipid sendromu (hücre membran antikor)vücudun kendi hücre zarını tahrip etmeye yönelikotoimmün bir tepki olan bu durum lupus antikoagulan, anticardiolipin antikor veb2glikoprotein vs. testlerle ortaya konabilir.
5)Sperm DNA fragmantasyon test (fısh) sayımında ortaya çıkan anormallikler spermkalitesini, kadında ise AMH hormonunun kritik seviye altına düşmesi de dolaylıyollardan yumurta kalitesini belirleyebilir. Sperm veya yumurta baba yada annenin klonlanmış genetik materyalini taşımaz yoksa çocuklar anne ve babanın birebir aynı özelliklerini taşırdı. Anne vebabanın genetik yapısını inceleme sadece onlardaki dengeli translokasyonları gösterir halbuki onların ürettiğiinsan adaylarının genetik yapısı hakkına ancak yukardaki iki testlebilgi sahibi olunabilir.
