SağlıkBakanlığı verilerine göre ülkemizde bayanlarda meme, tiroid, kolorektal (barsak) sonra rahim ağzı (serviks) kanseri 4'ücü sıklıkta görülen kanserdir. Bukanser çok yakın komşuluğunda vücudun dış dünyaya açılan iki yolunun (idrar vebarsak) bulunması ve ilerlediğinde bu komşulukları nedeni ile cerrahi şansınıyitirmesi nedeni ile şanssız ancak dünyada hem erken teşhiste en başarılıkanser olması hem de sebebi virüsün AŞI ile %100 yakın başarıyla durdurulmasıaçısından en şanslı olduğumuz kanser tipidir.
ABDde bu kansere karşı yaklaşım yıllar içinde kendi hastaları üzerinden birikenbilgi birikiminin kişiye özgü risk puanı ve bu puana uygun yaklaşım şeklindebelirlenmiştir. (Konunun istatistiki alt yapısını ODTÜ mezunu Didem Egemenhazırlamıştır ) Kendi uygulamalarınınABD'ye özgü olduğu her ülkenin kendi gerçeğine göre hareket etmesiönerilmiştir)
ÜlkemizdeSağlık Bakanlığı 2014 yılında bu kanserin erken teşhisine yönelik kendibirimlerinde tarama uygulamasını başlatmış ancak aşıyı ulusal aşıprogramına almamış ayrıca tüm Avrupa Birliği ülkelerde 9 valan (tip)aşı yıllardan beri ruhsatlanarak kullanılmasına rağmen biz de sadece 4 valan (yüksek riskli 10 üzerinde tip olmasına rağmen ) izinverilmiş.
Takison 1 aya kadar.
Ülkemizde4 milyonu aşkın bayanda yapılan testsonucunda HPVDNA (+) %4.9 bulunmuştur. (Dünya ortalaması %10)
Ülkemizdekanser öncü lezyonu (CİN 2 ve üstü) olan hastaların %32.6 Tip 16, %16.3 Tip18 , %19.3 Tip31 ve %34.4 Tip33 ,%14 Tip 35 vs olaraksaptanmıştır.
Busonuçlar da dikkat çeken nokta ulusaltarama programında tip 16 ve 18 olanlarbir üst değerlendirme olan kolposkopiye gönderilirken diğer yüksek risk çıkan (Tip 31-33ve35) ilerleyici(CİN2 ve üstü) lezyon potansiyeli varken sadece yıllık smear takibinde tutulmuştur.
Tabikibeklentimiz ülkemiz gerçeklerine uygun ulusal stratejinin belirlenmesidir.
Humanpapillom virüsü (HPV) insanda rahim ağzıkanserlerinin %99'da, anus kanserlerinin %84'de, orofaringeal (gırtlak-yemekborusu) %12-30'da, vagina ve vulva (dış genital cilt) %40'ında ve penis%40'ında sebep olarak gösterilmiştir.
Sonuçta:
1)Sağlık Bakanlığınca 30 yaşta başlanan HPVDNA test-servikal smear programınıuygulamasına katılınması (öneri: tip 16 ve 18 dışında da yüksek riskli gruptanbir tip çıkarsa kolposkopi aşamasına geçme )
2)9-26 yaş arası ideali 11.5-12 yaşta 9valan HPV aşı programına girme mümkünse erkek ve kız çocuklarında. 26-45 yaşarasında risk durumuna göre aşı programına katılma. 15 yaşa gelmedenyapılacaksa sadece 2 doz (0-6 ay), diğerleri üç doz (0-1veya 2-6)
3)HPV cinsel yolla geçen virüs gurubunda olsa da bu virüsün ısıdan ve kuruortamda canlı kalma özelliği dikkate alınarak, ülkemiz gerçeklerinde umumituvaletlerde dış musluk, kapı kolları ve taharet musluğunda kullanılan elle taharetalınan elin aynı olmaması.